Prevalence and trends of mental disorders requiring inpatient care in the city of Porto Alegre: a citywide study including all inpatient admissions due to mental disorders in the public system from 2013-2017 / Prevalência e tendências temporais de transtornos mentais necessitando de tratamento de internação na cidade de Porto Alegre: um estudo de toda a cidade incluindo todas as internações por motivo de saúde mental no sistema público de 2013-2017

Abstract Objectives To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. Methods All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. Results There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. Conclusions Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.

Resumo Objetivos Investigar a prevalência de 5 anos de pacientes internados no sistema público de saúde por motivo de saúde mental, estratificando-os por grupo etário e diagnóstico, e avaliar tendências temporais nas admissões nesse período em Porto Alegre. Métodos Todas as admissões no sistema público de saúde mental reguladas pelo sistema eletrônico da cidade, denominado Administração Geral dos Hospitais (AGHOS), foram incluídos na análise. A população total foi obtida a partir de estimativas da Fundação de Economia e Estatística (FEE). Informações gerais sobre a prevalência de 5 anos de admissões, tendências das séries temporais e prevalência por grupo etário e por diagnóstico foram apresentadas. Resultados Ocorreram 32.608 admissões no período de 5 anos analisado. A prevalência global de pacientes foi de 1,62% na população total, 0,01% em crianças, 1,12% em adolescentes, 2,28% em adultos e 0,93% em idosos. Os diagnósticos mais comuns foram relacionados ao uso de drogas, seguidos de transtornos de humor, relacionados ao álcool e transtornos psicóticos. Houve uma tendência linear mostrando um aumento no número de admissões de 2013 a meados de 2014, que caíram em 2015. Conclusões Admissões por transtornos mentais são relativamente comuns, principalmente entre adultos e relacionados ao uso de drogas e transtornos de humor. Tendências lineares variaram levemente nos últimos 5 anos. Estimativas de prevalência no mundo real podem ser úteis para formuladores de políticas interessados em planejar o sistema público de saúde mental em grandes cidades brasileiras.

Prevalence and trends of mental disorders requiring inpatient care in the city of Porto Alegre: a citywide study including all inpatient admissions due to mental disorders in the public system from 2013-2017.

OBJECTIVES: To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. METHODS: All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. RESULTS: There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. CONCLUSIONS: Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.

Febre de Chikungunya: novo problema, velha solução

Webpalestra sobre a febre de Chikungunya (CHIK), doença causada por um vírus transmitido pela picada de mosquito infectado da família Aedes, o mesmo que transmite a dengue. O vídeo apresenta uma síntese das manifestações clínicas da doença e traça uma comparação entre a febre de Chikungunya e a dengue. Informa sobre classificação de risco, manejo clínico, controle de vetores e oferece aos profissionais de saúde orientações sobre como notificar casos de febre de Chikungunya.

Comparação de áreas de soja (Glycinemax (L) Merr. ) obtidas por meio da interpretação de imagens TM/Landsat e MODIS/Terra no município de Maracaju (MS) / Comparison of areas of soybean (Glycine max (L) Merr. ) obtained through the interpretation of tm/landsat and modis/terra images in the municipality of Maracaju (MS)

A cultura da soja possui características favoráveis para sua identificação e mapeamento por meio de interpretação de imagens de sensores remotos a bordo de satélites.O presente trabalho teve como objetivo comparar os resultados de mapeamento dessa cultura, por meio da interpretação de imagens TM/Landsat-5 e MODIS/Terra para o ano safra 2010/11. O trabalho foi realizado para o município de Maracaju, Mato Grosso do Sul, maior produtor de soja do Estado. Foram adquiridas oito imagens MODIS/Terra no ano de 2010 e quatro em 2011 e uma do TM/Landsat-5 do ano de 2011, compreendendo o período de cultivo da soja na região. De posse das imagens e dos processamentos foram gerados mapas temáticos de áreas de soja, das quais segue: componentes principais de imagem monotemporal TM, monotemporal MODIS com seus respectivos NDVI´s e EVI´s, por meio do classificador supervisionado MaxVer; além disso foi calculado o índice CEI, que no processo de fatiamento de pixels foram obtidas as áreas de soja. As classificações utilizando bandas do TM/Landasat-5 apresentaram excelentes estimativas de áreas de soja indicadas pelas métricas de validação Kappa e exatidão global. No método do índice CEI, neste caso, apresentou inferioridade perante as demais estimativas obtidas, apenas apresentando-se superior a estimativa de área obtida pela imagem monotemporal NDVI/MODIS.

The soybean has favorable characteristics for its identification and mapping through interpretation of remote sensing images. This paper aims compare the mapping results of this culture by interpretation of TM/Landsat-5 and MODIS/Terra images for the crop-year 2010/11. The study area was the town of Maracaju, Mato Grosso do Sul, Brazil, the larger producer of soybeans in the state. Eight MODIS/Terra images were acquired in 2010, four in 2011 and one TM/Landsat-5 in 2011, comprising the period from soybean cultivation in the region. With ' thematic maps of soybean areas, of which follows: principal components of mono temporal TM image with their respective MODIS NDVI's and EVI's, through the Max Ver classifier; addition we calculated the CEI index, which in the process of slicing the pixel areas were obtained from soybeans. The classifications using TM/Landasat-5 bands showed excellent estimates of soybean areas, indicated by the metrics validation Kappa and overall accuracy. In the method CEI index presented inferiority before the other estimates are they only over area estimation obtained by the mono temporal NDVI/MODIS image.

Satisfação dos usuários da Unidade de Saúde Jardim Itu do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição / Satisfaction of the Jardim Itu health unit users of the community health service from the Conceição Hospital Group / Satisfacción de los usuarios de la Unidad de Salud Jardim Itu del Servicio de Salud Comunitaria del Grupo Hospitalar Conceição

Introdução: A satisfação do usuário é um importante desfecho em saúde e item relevante no processo de avaliação e planejamento de Serviços de Saúde. No Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC), do qual a Unidade de Saúde Jardim Itu (USJI) faz parte, a avaliação de qualidade assistencial é realizada com base em resultados de indicadores de saúde, como cobertura vacinal e índice de Kessner, não sendo utilizado, de forma sistemática, indicador ou instrumento que considere o ponto de vista do usuário. A incorporação do usuário na avaliação tem sido valorizada, não apenas por constituir-se em um indicador sensível da qualidade do serviço prestado, mas por estar potencialmente relacionada à maior adequação no uso do serviço. Objetivos: Identificar o grau de satisfação dos usuários da USJI com o acesso, a longitudinalidade, a relação médico-pessoa e a integralidade dos serviços oferecidos. Métodos: Trata-se de estudo transversal com usuários da USJI. Os usuários maiores de 18 anos, que realizaram consulta médica no período do estudo (novembro de 2008) e no período entre 3 e 12 meses antecedentes, foram amostrados aleatoriamente a partir da lista de consultas médicas semanais, acessada por meio do Sistema de Informação do SSC/GHC. Foram excluídos os usuários com incapacidade física ou mental para responder o questionário, os moradores fora da área adscrita à Unidade e os que receberam atendimento domiciliar ou para renovação de receita. As entrevistas foram realizadas no domicílio dos usuários selecionados. Foram coletadas informações acerca de dados sociodemográficos, da presença ou não de doença crônica e de médico de referência. A satisfação foi medida por meio de questionário, validado no Brasil, composto de questões referentes à última consulta médica e de respostas em escala Likert, utilizando-se cartão de cinco faces, da maior, "A", à menor, "E", satisfação. As respostas foram categorizadas em "satisfeito", para quem respondeu as faces "A" ou "B", e "insatisfeito", para quem respondeu qualquer uma das três outras faces. Para as análises descritivas, foi utilizado o software Epi-Info. Resultados: No período do estudo, foram selecionados 78 usuários. Destes, 8 (10,2%) foram excluídos e 35 (44,9%) não foram encontrados. A média de idade foi de 61,9 anos, 80,0% referiram ser portadores de alguma doença crônica e 57,1% possuíam médico de referência. A satisfação geral com o posto de saúde foi de 80,0% e com a oferta de serviços, 82,9%. O agendamento foi a principal forma de marcação das consultas (54,0%). A satisfação geral da consulta médica foi de 97,1%. As maiores proporções de satisfeitos foram encontradas em itens relacionados a consulta médica: atenção do médico às queixas (94,3%), compreensão do médico (94,3%), confiança no médico (94,3%), confiança na receita (91,4%), duração da consulta (91,4%), explicações sobre o problema (91,4%), explicações sobre o prognóstico (94,3%) e exame médico (96,0%). A percepção da duração da consulta foi elevada (média de 24 minutos), assim como a porcentagem de consultas em que o médico examinou o paciente (77,1%). Os três itens com menor satisfação foram a forma de agendamento (65,7%), o tempo na sala de espera (60,0%) e a satisfação com o próprio estado de saúde atual (45,7%). Conclusão: O estudo de satisfação reconhece quais áreas o usuário identifica como aquelas que merecem atenção especial. No caso da Unidade Jardim Itu, o acesso e o tempo na sala de espera, por exemplo, devem ser reavaliados pela equipe, buscando-se qualificar ainda mais o serviço.

Introduction: The users' satisfaction is an important closer in health and a relevant item in the evaluation and planning process of health services. In the Community Health Service of the Conceição Hospital Group (SSC/GHC), which Jardim Itu Health is a part of, the quality evaluation is based on the health indicators results, such as vaccination coverage and Kessner index. Users' point of view is not used as an instrument or indicator systematically. The incorporation of the user in the evaluation process has been valued, not only for composing a sensitive indicator of the quality of the service but also because it is potentially related to a better appropriateness in the use of the service. Objectives: To identify the degree of satisfaction of the USJI users including access, longitudinality, the relationship between doctor-person and the integrality of the services offered. Methods: This is a cross-sectional study, with USJI users. The users older than 18 years old, who underwent medical examination during the period of the study (November 2008) and in the period between 3 and 12 months prior, were randomly sampled from the list of weekly medical consultations, accessed through the Information System of SSC/GHC. The users with physical or mental incapacity to answer the questionnaire, residents outside the area ascribed to the Unit and those receiving home care or for renewal of prescription were excluded. The interviews were conducted in the homes of selected users. Information was collected regarding socio-demographic data, the presence or absence of chronic disease and medical reference. Satisfaction was measured through a questionnaire, validated in Brazil, consisting of questions regarding the last medical consultation and responses on a Likert scale, using a five-level Likert item, the larger, "A", to the lowest, "E", satisfaction. The responses were categorized as "satisfied" (who answered the faces "A" or "B") and "dissatisfied" (who answered any of the other three sides). For the descriptive analysis, the Epi-Info software was used. Results: During the study period, 78 users were selected. Of these, 8 (10.2%) were excluded and 35 (44.9%) were not found. The average age was 61.9 years, 80.0% reported suffering from a chronic disease and 57.1% had a reference doctor. Overall satisfaction with the health clinic was 80.0% and with the provision of services, 82.9%. Scheduling was the main way to set an appointment (54.0%). The overall satisfaction of the medical consultation was 97.1%. The highest rates of satisfaction were found on items related to medical consultation: doctor's attention to the complaints (94.3%), understanding of the doctor (94.3%), trust in the doctor (94.3%), trust in prescription (91.4%), duration of consultation (91.4%), explanations about the problems (91.4%), explanations about the prognosis (94.3%) and medical examination (96,0%). The perceived length of consultation was high (average of 24 minutes) as well as the percentage of consultations in which the doctor examined the patient (77.1%). The three items with less satisfaction were the way of scheduling (65.7%), the time in the waiting room (60.0%) and satisfaction with their own current health status (45.7%). Conclusion: The study of satisfaction recognizes what areas the user identifies as those that deserve special attention. In the case of the Jardim Itu Unit, access and time in the waiting room, for example, should be reevaluated by the team, aiming to further qualify the service.

Introducción: La satisfacción del usuario es un importante desfecho en salud y ítem relevante en proceso de evaluación y planeamiento de servicios de salud. En el Servicio de Salud Comunitario del Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC), de la cual la Unidad de Salud Jardin Itu (USJI) hace parte, la evaluación de calidad asistencial se basa en resultados de los indicadores de salud, como cobertura vacunal e índices de Kessner, no siendo utilizado, de manera sistemática, indicador o instrumento que considere el punto de vista del usuario. La incorporación del usuario en la evaluación ha sido valorizada, no apenas por constituirse en un indicador sensible de calidad del servicio prestado, pero por estar potencialmente relacionada a la mayor adecuación en el uso del servicio. Objetivo: Conocer el grado de satisfacción de los usuarios de la USJI con el acceso, la longitudinalidad, la relación medico/persona y la integralidad de los servicios ofrecidos. Métodos: Estudio transversal con usuarios de la USJI. Usuarios mayores de 18 años que han realizado consulta médica en el período del estudio (noviembre de 2008) y en el periodo entre tres y doce meses antecedentes. Fueron amostrados aleatoriamente desde la lista de consultas médicas semanales, acceso desde el Sistema de información del SSC/GHC. Fueron excluidos los usuarios con incapacidad física o mental para contestar al cuestionario, los moradores fuera del área de la Unidad y los que recibieron atendimiento domiciliar o para renovación de la receta. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio de los usuarios seleccionados. Fueron colectados informaciones sobre datos socio demográficos, de la presencia o no de enfermedades crónicas y de médico de referencia. La satisfacción fue medida por medio del cuestionario, validado en Brasil, compuesto de cuestiones relativas a la última consulta médica y de respuestas en escala Likert, utilizando tarjetas de cinco opciones, de la mayor, "A", a menor, "E", satisfacción. Las respuestas fueron categorizadas en "satisfecho", a quien contestó las opciones "A" o "B", y "insatisfecho", a quien contestó cualquier una de las tres otras opciones. Para los análisis descriptivos fue utilizado el software Epi-Info. Resultados: en el periodo del estudio fueron seleccionados 78 usuarios. De estos, 8 (10,2%) fueron excluidos e 35 (44,9%) no fueron encontrados. La media de edad fue de 61,9 años. El 80,0% refirieron tener alguna enfermedad crónica y el 57,1% poseían médico de referencia. La satisfacción general con la unidad de salud fue del 80,0% y con la oferta de servicios, 82,9%. El agendamiento fue la principal forma de marcación de consultas (54,0%). La satisfacción general de la consulta médica fue del 97,1%. Las mayores proporciones de satisfechos fueron encontradas en ítems relacionados a consulta médica: atención del médico a las quejas (94,3%), comprensión del médico (94,3%), confianza en el médico (94,3%), confianza en la receta (91,4%), tiempo de la consulta (91,4%), explicaciones sobre el problema (91,4%), explicaciones sobre el pronóstico (94,3%) y examen médico (96,0%). La percepción del tiempo de la consulta fue elevada (media de 24 minutos), así como el porcentaje de consultas en que el médico examinó el paciente (77,1%). Los tres ítems con menor satisfacción fueron la forma de agendamiento (65,7%), el tiempo en la sala de espera (60,0%) y la satisfacción con el propio estado de salud actual (45,7%). Conclusión: El estudio de satisfacción reconoce cuales áreas el usuario identifica como aquellas que merecen especial atención. En el caso de la Unidad Jardin Itu, el acceso y el tiempo en la sala de espera, por ejemplo, deben ser reevaluados por la equipe, buscando cualificar todavía más el servicio.

Avaliação da satisfação dos usuários com o acesso, a longitudinalidade, a relação médico-pessoa e a integralidade dos serviços oferecidos pela Unidade Jardim Itu do Serviço de Saúde Comunitária

O estudo de satisfação reconhece quais áreas o usuário identifica como aquelas que merecem atenção especial. No caso da Unidade Jardim Itú, o acesso e o tempo na sala de espera, por exemplo, devem ser reavaliados pela equipe, buscando-se qualificar ainda mais o serviço. Acreditamos ter contribuído com um pequeno passo para o desenvolvimento de instrumentos de medida de satisfação sob a perspectiva do usuário em APS no Brasil, algo fundamental e ainda incipiente no país, mas cujos resultados podem mostrar os caminhos a serem percorridos para a qualificação dos serviços.

Avaliação inicial do paciente assintomático com provas hepáticas alteradas / Initial evaluation of asymptomatic patient with modified tests liver

Os autores fazem uma revisão bibliográfica com o intuito de orientar a avaliação e a investigação inicial de pacientes que se apresentam assintomáticos com provas hepáticas alteradas.